人的標準體態只有一種,但是因為每個人生活習慣的不同,造成的體態變化也有所差異。如果生活習慣沒有改善,在不知不覺當中,脊椎會漸漸變得歪斜,甚至變形,進而威脅到身體的健康。最可怕的是,這些改變都是一點一滴慢慢累積的,很難在第一時間被察覺,通常要等到產生疼痛感後,才會開始意識到有些不對勁。這時候想要調整回來,就得費上許多時間和心力。
如果想要維持標準體態,首先必須了解影响體態的兩大因素-----骨盆的位置與足弓的完整性。
骨盆:身體平衡的關鍵點
骨盆連接雙腿和身體軀幹,是我們控制身體重心的協調性和平衡性的主要關鍵點。骨盆帶的結構很特殊,是由左右髂骨、薦椎、尾骨和恥骨圍繞而成的,簡單的說,是由幾塊骨頭連成一個類似盆子的形狀,來保護我們的生殖系統和消化係統。
骨盆主要有五個活動關節,分別是雙邊對稱,連結脊椎﹝薦椎﹞的薦骼關節﹝sacro-iliac joint﹞、連結大腿骨的髖關節﹝hip joint﹞和一個位在骨盆前方中心,連結左右恥骨的恥骨聯合﹝pubic symphysis﹞。
這幾個關節就是影响體態的關鍵點。首先,薦骼關節是屬於可滑動﹝gliding joint﹞的關節,雖然平均活動度只有三到五度,但它是脊柱最大的關節,是我們站立、行走和坐著的時候承擔重量的大功臣,當這個關節因為生活作息、姿勢不良而改變位置時,我們走路及站立的姿勢就會會影响。如果薦骼關節的左右兩邊不協調,走路很容易左右晃動。有些人走路看起來很奇怪,甚至走久了臀部肌肉會有痠痛感,久坐會腰痛等等,這類的情況,幾乎都和骨盆的薦骼關節失衡有關。
另一個在骨盆帶扮演很重要的角色就是恥骨聯合,它在解剖和生理的定義上算是一個軟骨性關節﹝cartilaginous joint﹞,就像是椎間盤中的軟骨,具有很高的彈性和耐壓性,但是在活動度上,郤以是一個微動的關節。因為它是一個活動度很低的關節,所以當它的位置不正確時幾乎不會被察覺到。在我看診的經驗裡,舉凡走路的方式不對、生理痛、下肢循環不好、久站久坐會特別累的人,幾乎恥骨聯合的位置都有錯位的情形。足弓:人體的避震器
人體全身的重量,是靠著我們的雙腳來支撐的。根據統計,一般人平圴每天要走八千步的路。步行時,足部所承受的壓力是我們體重的一點二倍,跳躍時更要承受高達體重五倍的壓力。假設一個體重六十公斤的人,每天走八千步,一天之內他的雙腳就要承受五百七十六公噸的地面反作用力,一雙不到五公斤重的腳,郤要承受這麼大的重量,沒有完整的工學是做不到的。
造物者的神奇之處就在於此:我們聰明的雙足底,有一個挑起來的弧度,這個足底的弧度,就叫做足弓。足弓是由足部的骨骼排列和足底的蹠膜及肌腱所組成,它的作用就像人體的避震器,在行走時將能量相互切換:當人在走路的時候,一隻腳底完全接觸地面時,足弓需要變得扁平,肌腱和筋膜也要展開來吸收體重及行走時的重量;當步態轉換到腳後跟離地的時候,這些軟組織會集中,而這個能量則會轉換成推動身體前進的力量。
身體的結構、受壓,是環環相扣的。足弓的不完整,會讓足底的壓力分布失調,除了較容易疲倦、疼痛、足跟外翻角度錯誤外,也會直接影响到走路的方式和姿勢,而錯誤的走路方式,會影响到膝蓋的受壓、骨盆的位置,脊椎的病變也隨之而來。最常見的變化,一開始是內外八字的步態、扁平足和高弓足,這些慢性的改變,通常不會產生疼痛,因此很多人並不以為意。但是因為足弓不完整,影响到步態,身體的重心會轉換到不正確的位置,於是足底、骨盆、脊椎的受壓會失衡。長久下來,就形成足底筋膜炎、拇指外翻、骨剌、退化等現象。我們可以說,行走時的受力失衡,就是造成這些骨骼變形的最大兇手。
